Страж страховая компания не платит выплаты чьо делать

Содержание
  1. Страховая не платит по ОСАГО: порядок действий, куда обращаться
  2. Законные причины отказа в выплате по ОСАГО
  3. Порядок действий, если страховая не заплатит по ОСАГО
  4. Как регулирует подобную ситуацию закон
  5. Шаг 1. Оформляем претензию
  6. Жалоба в РСА
  7. Жалоба в Центробанк РФ
  8. Шаг 2. Готовим иск в суд
  9. Судебная практика
  10. Итог
  11. Страховая не платит по ОСАГО: порядок действий, что делать, за дополнительное оборудование, деньгами, виновнику дтп, пострадавшего, порядок действий
  12. Когда отказ от выплаты правомерен
  13. Нарушение срока выплат
  14. Недостаточно выплатили
  15. Что возможно оспорить
  16. Как подаётся претензия страховой фирме: порядок действий
  17. Как жаловаться в РСА
  18. Как лучше оформлять претензию
  19. Претензия страховой отправлена, но компания не отвечает
  20. Моральный ущерб при отказе страховой от выплаты
  21. Когда подавать в суд
  22. Страховая компания не платит по ОСАГО: Что делать, если страховая компания задерживает выплаты? Инструкция +
  23. Что делать если страховая компания не выплачивает деньги по ОСАГО
  24. Как определить размер компенсации?
  25. Порядок действий
  26. Провести независимую оценку ущерба
  27. Оформляется письменная претензия страховщику
  28. В страховую
  29. В другие инстанции
  30. В судебные инстанции
  31. Что делать, если страховая компания просрочила сроки перечисления компенсации?
  32. Страховая компания не платит деньги по страховому случаю
  33. Что делать при наступлении страхового случая? Как получить страховую выплату?
  34. Юридическая помощь при наступлении страхового случая. Юрист по страхованию

Страховая не платит по ОСАГО: порядок действий, куда обращаться

Страж страховая компания не платит выплаты чьо делать

Страховщики часто ищут и находят поводы отказать своим клиентам в выплате по страховому случаю. Страхователь имеет право получить по полису ОСАГО деньги на восстановительный ремонт или услуги автомастерской. Рассмотрим, в каких случаях аргументы СК будут оправданы, а когда нужно действовать, чтобы получить компенсацию.

Законные причины отказа в выплате по ОСАГО

Владельцы транспортных средств обязаны знать, в каких случаях положена выплата по ОСАГО, а когда СК отказывает вполне законно. К подобным ситуациям относятся случаи:

  • пострадавший в ДТП водитель не оформил полис автогражданской ответственности;
  • суть клиентских претензий заключается в компенсации морального ущерба;
  • срок годности ОСАГО истек;
  • нарушение в процедуре оформления ДТП, неправильно оформленный Европротокол;
  • обстоятельства ДТП подвергаются сомнению: действительно ли оно произошло;
  • пострадавший отказался от медосвидетельствования;
  • требование пострадавшего заключается в возмещении ущерба здоровью, который возник по иным причинам, а не дорожно-транспортным происшествием;
  • ТС получило ущерб в результате столкновения с постройками, опорами, зданиями, памятниками культуры или архитектуры и т.д.

Правилами предусматриваются конкретные сроки выплаты компенсации: 20 рабочих дней дается на рассмотрение общего случая, 30 рабочих дней – на выплату возмещения, если автомобиль был сдан в ремонт после одобрения страховщика.

Справедливости ради напомним, что незаконными аргументами являются:

  • виновник был в нетрезвом состоянии или отказался от медосвидетельствования;
  • виновник имеет поддельный полис ОСАГО, не застрахован либо автогражданка с истекшим сроком годности;
  • страховщик виновника ДТП банкрот или с отозванной лицензией;
  • виновник лишен права управлять автомобилем.

В случаях, если страховая отказала в выплате, можно и нужно действовать. Не стоит отпускать ситуацию на самотёк, ведь пострадавший в аварии водитель нацелен на получение компенсации на законных основаниях.

Порядок действий, если страховая не заплатит по ОСАГО

В 90% случаев недобросовестные страховщики не выплачивают денежные средства без объяснения причин. Они затягивают сроки приема документов, ищут несостыковки и могут в принципе документы «потерять».

Бывают случаи, когда на заявление клиента СК письменно отвечает о невозможности сделать компенсацию, аргументируя причины отказа и возможные варианты решения проблем. Во всех остальных случаях СК может сделать так называемую отписку, надеясь на малограмотность страхователя и его неопытность.

Совет! Страховые компании часто пугают клиента своей авторитетностью, связями и большими расходами на судебные издержки, что, порой, демотивирует пострадавшую сторону продолжать требовать компенсацию урона от ДТП. Но не стоит бояться, судебная практика знает большое количество успешных вариантов решения данной проблемы.

Как регулирует подобную ситуацию закон

С точки зрения закона «Об ОСАГО» страховая компания обязана в течение 10 рабочих дней дать клиенту письменный ответ на его запрос. Но, как уже говорилось выше, лишь малая часть СК действует именно так.

Этот же нормативно-правовой акт говорит и о том, что в случае недостаточности документов СК обязана в течение 3 рабочих дней письменно по почте либо прямым обращением к потерпевшему сообщить полный перечень недостающих бумаг и неточности их оформления. По просьбе потерпевшего, СК обязана принять электронные копии недостающих документов.

В срок, не превышающий 5 рабочих дней со дня подачи заявления, СК обязана произвести осмотр автомобиля, согласовать и подписать акт.

При несогласии страхователя, компания обязана организовать независимую техническую экспертизу для выявления противоречий в сумме выплаты.

Более подробно обязанности СК описаны в статье 12 ФЗ №40 (Порядок осуществления страхового возмещения причиненного потерпевшему вреда). Нарушение страховщиком данного положения становится поводом для обращения в вышестоящие инстанции.

Шаг 1. Оформляем претензию

Досудебная претензия – это документ, который решает большинство споров со страховой компанией. Иногда помогает решить проблему даже жалоба на имя руководителя СК, но досудебка – это более весомый «аргумент» со стороны пострадавшего водителя.

Плюсы подобного решения избавляют от необходимости оплачивать судебные сборы, услуги адвоката или консультации юристов, тратить время на всевозможные хлопоты.

Важно! Досудебная претензия – предварительная ступень для подачи искового заявления в суд. Попытка урегулировать вопрос данным способом – дополнительный «плюс в карму» пострадавшему перед судом.

Если вы не согласны с действиями страховщика и размером компенсации по убытку, то сначала вы обязаны подать претензию. Закон обязывает страховщиков дать ответ в течение 10 рабочих дней.

Составить досудебку может любой человек: гражданин РФ, иностранец, юридическое или физическое лицо. Некоторые СК имеют даже специальные бланки для оформления данного документа.

В случае возникновения сомнений правильности оформления, есть смысл обратиться за консультацией к юристу.

Досудебная претензия в страховую по ОСАГО Досудебная претензия. Стр. 2
От грамотности составления досудебной претензии напрямую зависит получение выплаты. Поэтому, в ней должны быть отсылки на законы, аргументы и обоснования правоты пострадавшего.

Документ может быть написан и в вольной форме, но там должна быть изложена вся необходимая информация:

  • Ф.И.О. клиента СК, его паспортные данные, адрес, контактный телефон;
  • для юридических лиц необходимо указать форму собственности, юридическое название, юр адрес и телефон, а также данные ответственного лица;
  • наименование СК, куда подается досудебная претензия, физический и юридический адрес;
  • объяснение ситуации, в результате которой возникла конфликтная ситуация;
  • суть претензии: невыплата страховой суммы, недостаточная выплата, просрочка и т.д.
  • в объяснении должны быть отсылки на невыполненные пункты договора с указанием статьи закона, которую тот или иной пункт регулирует;
  • требования с указанием суммы выплаты.

Обязательно следует указать серьезность своих намерений идти до конца, в случае игнорирования, неудовлетворения требований, вопрос будет решаться в судебном порядке. В конце ставится подпись с Ф.И.О и дату.

К досудебной претензии необходимо приложить следующий пакет документов:

  1. Копия гражданского паспорта страхователя.
  2. Копии ПТС или СТС.
  3. Страховой полис ОСАГО.
  4. Справка из ГИБДД о дорожно-транспортном происшествии.
  5. Медсправка, если имеет место ущерб здоровью.
  6. Свидетельство о смерти, если есть погибшие.
  7. Заключение независимой экспертизы, в случае занижения выплат.
  8. Платежные документы, подтверждающие другие расходы, например почтовые, скорой помощи, эвакуатор и тд.

В течение 10 рабочих дней СК обязана дать ответ по досудебной претензии, причем это должна быть либо сделанная выплата или письменный отказ.

Досудебная претензия – хороший инструмент воздействия на страховщика, поскольку каждый день просрочки выплаты влечет за собой начисление пени. В большинстве случаев деньги поступают на счет клиента в первые 5 дней.

Жалоба в РСА

Российский Союз Автостраховщиков или РСА – это общественная организация, которая следит за качеством страховых услуг, надлежащим исполнением выплат компенсаций.

Обратившись в РСА или ЦБ РФ, клиент СК может решить проблему в досудебном порядке, а может подать жалобу и после отказа по претензии.

Можно отправить жалобу через официальный сайт РСА, приложив все необходимые для подтверждения вашей претензии документы и фото.

Случаи, когда разумно обратиться в РСА все те же:

  • СК не выплачивает ущерб после ДТП;
  • затягивает сроки по выплате;
  • компенсация выплачена не в полной мере;
  • незаконно признает случай нестраховым;
  • аннулировала КБМ, и многие другие ситуации.

Важно! Подать жалобу на СК, отказавшуюся выплатить свои обязательства, можно только если она состоит в членстве организации.

Обратиться можно по телефонам:

  • +7(495) 641-27-85 – В Москве;
  • 8-800-200-22-75 – Горячая линия для всех регионов РФ.

Претензия составляется в бумажном виде аналогично досудебной, к ней прикладываются все те же документы. Отправить её можно по почте на адрес: 115093, г. Москва, ул. Люсиновская, д. 27, стр. 3.

Также, для жителей столицы есть возможность жаловаться лично по адресу: ул. Люсиновская (станция метро Добрынинская), д. 27, строение 3. Адреса других подразделений можно посмотреть на официальном сайте: autoins.ru

Жалоба в Центробанк РФ

Еще один рычаг влияния на СК – Центробанк РФ. На основании веских причин, страхователь может подать жалобу на официальном сайте организации по ссылке: http://www.cbr.ru/reception/

Подать в бумажном виде можно заказным письмом по адресу: 107016, г. Москва, ул. Неглинная, 12

Важное дополнение! Подавая жалобу в ЦБ, сосредоточьтесь на том, чтобы предоставить доказательства нарушения прав, а также перепроверьте реквизиты и контактные данные заявителя.

Копии жалобы направляются в региональное представительство ЦБ, а также в страховую компанию.

Шаг 2. Готовим иск в суд

Если досудебная претензия не имела влияния на СК либо по ней получен отказ, водитель имеет право обратиться в суд. Выбирать инстанцию истец может по месту регистрации, а также следует учитывать размер требуемой компенсации.

Если сумма превышает 50 тыс.рублей, то обращение необходимо составлять в районный суд, если менее – в мировой.

Исковое заявление пишется в 2 экземплярах, одно из которых направляется непосредственно в суд, второе необходимо доставить в страховую компанию заказным письмом с уведомлением о получении или лично. При личном обращении обязательно получите копию экземпляра с входящим номером.

В иске описывается все то же, что и в досудебной претензии, но составлять его лучше опытному юристу, который сделает все по форме с отсылками на статьи законов.

К заявлению прикладывается аналогичный досудебке пакет документов, а при подаче заявления получить их опись. Заявление датируется и подписывается в установленном порядке.

Образец искового заявления о взыскании страхового возмещения. Стр.1 Образец искового заявления. Стр.2
Суд сегодня в большей степени на стороны автомобилистов, однако сильно влияет на решение, была ли подана досудебная претензия. Если истец обращается сразу в суд, то будет очень много проверок, дело может затягиваться и не факт, что оно будет успешно выиграно.

В иске следует указать название суда, данные истца, данные ответчика, суть проблемы, требования. Готовый образец искового заявления можно сказать здесь.

На судебном заседании вы должны доказать свою правоту. Можете использовать фотографии, видео, показания свидетелей, документацию и любые другие аргументы.

Судебная практика

Авто, пострадавшее в ДТП, было признано тотально уничтоженным и подлежало утилизации. Годные остатки не были использованы. Истец требовал полного возмещения, однако отказался отдавать их страховщику, на основании чего получил отказ в компенсации.

Суд постановил, что на основе 15 ст. ГК РФ, реальный ущерб определяется с учетом той части, которой продолжает пользоваться истец, поэтому страховая компания была обязана произвести выплату, не учитывая стоимость годных остатков.

Итог

Вопросы страхования и последующих выплат достаточно обширны, поэтому лучше пользоваться консультациями юристов. Таким образом, можно грамотно провести переговоры со страховыми агентами, не доводя решение вопроса даже к подаче досудебки.

Если страховая отказала в компенсации ущерба от ДТП, водитель имеет право решить это в досудебном порядке.

Источник: https://avtojur.com/strahovanie/osago/sk-ne-vyplachivaet-dengi

Страховая не платит по ОСАГО: порядок действий, что делать, за дополнительное оборудование, деньгами, виновнику дтп, пострадавшего, порядок действий

Страж страховая компания не платит выплаты чьо делать

Как и когда можно через суд оспорить действия своей страховой компании, если эта страховая не платит по ОСАГО? Как правильно подаётся претензия, в чём поможет РСА, для чего необходим омбудсмен по вопросам финансов, как легче избежать суда при решении такой проблемы?

Согласно правилам ОСАГО, непосредственная регулировка ущерба подразумевает обращение пострадавшего для компенсации в собственную страховую фирму, в которой он приобретал автогражданский полис. В случае затягивания выплат со стороны фирмы либо если она выплачивает меньше положенного либо незаконно отказывается платить вообще, можно восстановить справедливость различными путями.

Когда отказ от выплаты правомерен

Ситуации, позволяющие страховой фирме отказывать в выплате законно, содержат такие акты:

  • ГК.
  • ФЗ РФ, регулирующий обязательное страхование ответственности собственников транспорта (ФЗ об ОСАГО).
  • Правила, регулирующие обязательное страхование ответственности собственников транспорта, которые были утверждены положением ЦБ РФ от 19 сентября 2014 (правила ОСАГО).

Соответственно означенным актам страховая фирма вправе отказаться от уплаты финансов на компенсацию убытков в таких ситуациях:

  1. Страховая фирма не имеет возможности удостовериться в наступлении страхового случая вовсе или не имеет возможностей для точного определения суммы убытков. Так бывает, когда собственник машины, пострадавшей в аварии, поторопился с её полным ремонтом или сдачей на металлолом.
  2. Для автомобиля не оформили ОСАГО вообще.
  3. Авария случилась в то время, когда страховой полис был не действительным.
  4. Собственник не сообщил своей страховой фирме об аварии.
  5. Собственник попробовал получить от страховой фирмы упущенную выгоду.
  6. Собственник пытается взыскать моральный ущерб (в частности, за страдания, которые он перенёс по причине травмы, полученной в аварии).
  7. Авария случилась в ходе обучения вождению, гонки или испытания новых автомобильных конструкций (если всё это происходило в специальном месте, выделенном для таких занятий).
  8. Убытки обусловлены особым характером груза, перевозимого на авто, если автоперевозка была застрахована в рамках другой системы обязательной страховки.
  9. Владелец авто сам был виновником аварии либо как-то иначе по своей вине повредил собственное авто.
  10. Машина была повреждена в ходе погрузочных работ.
  11. Машина была повреждена при использовании её работниками, исполнявшими свои рабочие обязанности, если ущерб подлежит возмещению по другой системе страхования (к примеру, ОМС).
  12. Был нанесён вред здоровью либо жизни пассажира, либо его имуществу, если такой убыток подлежит компенсации в рамках обязательного страхования пассажирских перевозок.
  13. Был повреждён культурный памятник, антикварный предмет, религиозный предмет либо иной особый объект из числа содержащихся в ФЗ об ОСАГО (статья 6).
  14. Вред заключается в загрязнении среды (например, разлились ГСМ из автобензовоза).
  15. Форс-мажорные обстоятельства — повреждение машины в ходе военных действий, массовых беспорядков, стихийных бедствий либо других обстоятельств, предвидеть которые невозможно, как и воздействовать на них владельцу авто.

Вышеуказанный список — исчерпывающий. Отказ на любом ином основании является незаконным.

Нарушение срока выплат

Помимо незаконного отказа, страховщик иногда затягивает выплату. Что говорят законы по этому вопросу?

Правила ОСАГО указывают, что срок рассмотрения вопроса компенсации для страховых фирм составляет:

  1. 20 дней — как общее правило.
  2. 30 дней — в случае, когда на основании договора ОСАГО при наличии согласия фирмы владелец авто начал ремонтировать свой транспорт в СТО, имеющей соответствующий договор со страховой компанией владельца.

Подсчёт сроков осуществляется в календарных днях, однако выходные и государственные праздники не учитываются. В течение данного срока страховая фирма должна сделать 1 из 2-х:

  • Заплатить компенсацию.
  • Или выдать отказ в письменной форме с объяснением причин. Этот отказ пострадавший имеет право обжаловать.

Недостаточно выплатили

Помимо отказа от выплаты вообще и задержки срока страховщики иногда прибегают к снижению размера выплаты. Как определить сумму, причитающуюся согласно закону?

Соответственно статье 7 ФЗ об ОСАГО, страховая несёт ответственность в рамках таких сумм:

  • В случае причинения вреда исключительно имущественного характера — 400 000 р.
  • В случае травм либо гибели людей – 500 000 р.

Если убыток превысил данные суммы, недостающую часть возможно взыскать непосредственно с виновника происшествия.

Сумма компенсации, подлежащей к выплате страховщиком, может быть определена одним способом из двух:

  1. На основании чётких нормативов, которые установлены законами РФ. К примеру, в случае гибели в аварии человека страховщик должен заплатить родным 475 000 р., а также компенсировать затраты на похороны, но не более 25 000 р.
  2. На основании оценки нанесённых убытков, который проводит сама страховая.

Появление проблем вероятно во 2-м случае. Страховая фирма, учитывая, что ущерб является оценочной категорией, любым путём стремится уменьшить сумму выплат. Для этого применяются разные методы, начиная «незамеченными» повреждениями, заканчивая отрицанием связи уменьшения цены имущества со страховым происшествием.

Лучший метод исключения снижения — проведение независимой экспертизы, к которой привлекается представитель страховой фирмы.

Что возможно оспорить

Страховая должна выплатить либо выдать направление на авторемонт на протяжении 20-и дней с даты, в которую принято заявления потерпевшего в аварии, или отправить ему отказ с указанием причин в письменном виде. Оспаривать возможно и собственно отказ, и несоблюдение срока выплаты, и уменьшенный размер выплаты, и недостаточно качественно выполненный страховщиком ремонт.

Следует учитывать, что фирма может законно отказываться платить по ОСАГО в случае мошенничества своего клиента, в частности, нарушения им правил страхования либо оформления документов о ДТП, пребывания в состоянии опьянения в момент ДТП либо наличия форс-мажорных причин аварии.

Как подаётся претензия страховой фирме: порядок действий

Вначале потерпевшему следует за собственный счёт провести в сертифицированной на то компании независимую экспертизу со сбором медицинского обоснование ущерба для здоровья при наличии такового.

Страховая должна отправить извещение насчёт времени и места экспертизы, однако отсутствие её сотрудника при проведении экспертизы не является свидетельством того, что страховая фирма признала свою вину.

По окончании экспертизы направляется страховой фирме претензия вместе со всеми документами: договором, заявлением на выплату, экспертным заключением. Страховая фирма обязана рассмотреть за 10 дней претензию.

Последняя должна содержать сущность ошибок, которые допустила страховая компания, с требованием исправления этих ошибок. В качестве ответа фирма обязана исполнить требования или отправить отказ с объяснениями в письменном виде.

В случае начисления выплаты в недостаточной сумме страховая фирма всё равно должна заплатить неоспариваемую составляющую.

Как жаловаться в РСА

Жаловаться на страховую возможно в Российский союз автостраховщиков. Такая жалоба пострадавшего может рассматриваться до 1 месяца с даты, в которую документы были приняты в РСА, либо в течение более длительного времени в случае запрашивания организацией дополнительных материалов. Страховщик обязан входить в число членов РСА.

РСА, как правило, рассматривает лишь грубые нарушения, — к примеру, отказ страховой фирмы в оплате без уточнения причины, или требование страховщика к клиенту предоставить документацию, которую не предусматривают правила ОСАГО. Ещё РСА выплачивает компенсацию в случае банкротства страховщика. Однако споры насчёт размера компенсации РСА рекомендует решать через суд.

С 2021 в РФ работает финансовый омбудсмен, помогающий решать споры со страховщиками. Учредителем службы таких омбудсменов является Банк РФ.

Каждая страховая фирма должна выполнять решение финансового омбудсмена аналогично судебным решениям.

Оспаривание с участием омбудсмена возможно исключительно прямой ущерб, тогда как компенсация морального ущерба либо потерянной выгоды не входит в его компетенцию.

Финомбудсмен должен принять решение на протяжении 15-и рабочих дней при отсутствии необходимости в экспертизе или на протяжении 25-и дней при наличии такой необходимости.

Поданные посредниками заявления (к примеру, автоюристами), могут рассматриваться до 30 рабочих дней, к которым добавляются 10 дней при необходимости экспертизы. При этом посредник обязан будет уплатить 15 000 р. за работу омбудсмена.

Для гражданина, обращающегося напрямую, его услуги являются бесплатными.

Техническая экспертиза может проводиться организацией, которая отобрана службой финомбудсмена. Сотрудник такой организации может прибыть, чтобы осмотреть авто, в любой российский город. Однако в большей части ситуаций рассмотрение спора является дистанционным. В таком случае финансовый омбудсмен вправе вызвать истца с представителями страховщика на встречу.

Как лучше оформлять претензию

Простейший вариант — оставление заявки с помощью личного кабинета на сайте службы финомбудсменов. После принятия заявления (что может занять 3 рабочих дня) возможно отслеживать ход его рассмотрения на этом же сайте. Также обратившемуся гражданину будут поступать сообщения через SMS и мейл. Ещё возможно проконсультироваться, позвонив на официальный телефон 8-800-200-00-01.

Возможна отправка обращение с помощью также обыкновенной почты.

Тогда понадобится составление заявления (форма свободная) с прикреплением к нему ответа от страховой фирмы или ксерокопии собственной претензии к этой фирме, в которой должно быть указание на отсутствие ответа со стороны этой фирмы.

Чтобы ускорить процедуру, потребуется приложить документацию, которая подтверждает претензии. Это ксерокопии договоров, переписок со страховщиком, квитанций, решение ГИБДД относительно того, кто является виновником ДТП.

Претензия страховой отправлена, но компания не отвечает

Согласно законам РФ страховщик обязан дать ответ на претензию за 10 рабочих дней. Они считаются с даты подачи претензии:

  • В случае, когда её подал сам заявитель посредством офиса фирмы — с дня её принятия.
  • В случае, когда она была направлена почтой — с дня приёма в фирме письма с росписью в уведомлении.

При пропуске срока у заявителя есть право отправки жалобы в РСА либо в ЦБ. Однако возможно и обращение сразу в суд путём подачи иска к страховщику.

Моральный ущерб при отказе страховой от выплаты

ФЗ об ОСАГО (пункт 2 статьи 16.1) предусматривает, что в отношении данной системы страхования задействуется ФЗ РФ, регулирующий защиту потребительских прав. Последний подразумевает возможность взыскать моральный ущерб деньгами.

Но следует учитывать, что данная форма ущерба, заключающаяся в страданиях (моральных либо физических) по причине несвоевременности выплат или полного отказа их выполнить, подлежит доказыванию в суде. На практике суды неохотно прибегают к решению взыскать всю заявленную сумму, нередко оказывают в возмещении или занижают размер морального ущерба.

Когда подавать в суд

С иском возможно обратиться немедленно после того, как страховая фирма выразила отказ, или в случае отсутствия её ответа на претензию. Подача в суд возможна по месту расположения ответчика либо по месту проживания истца.

Кроме иска, в котором указываются совершённые страховщиком нарушения, потребуются ксерокопии всей документации, в т. ч.

результатов независимой экспертизы, и ксерокопии уведомлений, отправленных страховщику, и его отказа. Передача иска возможна с помощью почты или судебной канцелярии.

Согласно итогам рассмотрения выносится судебное решение. Возможно обжаловать отказ, обратившись в вышестоящий суд.

До суда стоит обращаться к омбудсмену, способному решить всё более быстро и эффективно. Согласно статистике, страхователи сегодня выигрывают более 50% подобных споров. Но в случае несогласия гражданина с решением, принятым омбудсменом, он и далее вправе обращаться в суд.

На заседании суда истцу следует доказывать собственную позицию. С этой целью истец соответственно ГПК вправе применять доказательства любого рода, связанные с делом: документы, видео, фото, свидетельские либо экспертные показания.

Получить консультацию юриста бесплатно онлайн.

Источник: https://gruz0perevozki.ru/strahovaya-ne-platit-po-osago.html

Страховая компания не платит по ОСАГО: Что делать, если страховая компания задерживает выплаты? Инструкция +

Страж страховая компания не платит выплаты чьо делать

Наличие полиса ОСАГО решает большинство проблем с компенсацией вреда в результате ДТП.

При этом множество автовладельцев на практике сталкиваются с задержкой или отказом в страховых выплатах по полису ОСАГО.

По статистике практически каждый второй потерпевший не получает в полном объеме компенсации по ДТП, а о задержке сроков выплаты можно и не говорить, это уже практически норма в российской практике.

Как получить полагающуюся страховку? Куда обращаться?

На этот случай разработан порядок действий, который позволяет в большие или меньшее сроки, но все – таки получить полагающуюся компенсацию при возникновении страхового случая.

Что делать если страховая компания не выплачивает деньги по ОСАГО

На основании закона «Об ОСАГО» страхователь после возникновения страхового случая, произошедшего ДТП имеет право подать заявление в офис страховой компании за возмещением причиненного ущерба. По договору страхования предполагается, что страховщик обязан эту выплату произвести, но на практике не все так гладко.

Часто клиенты получают отказ в выплате. Основания, которые позволяют страховой компании отказывать в выплатах перечислены в следующих нормативных документах

  • Гражданский кодекс Российской Федерации,
  • ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных  средств»
  • Правила ОСАГО владельцев ТС, утвержденные Банком России 19.09.2014

ВАЖНО отказ должен быть оформлен в письменно виде и в нем должны содержаться причины отказа.

При возникновении сомнений в проведенной оценке ущерба страховщиками, необходимо проверить соответствии причин отказа законным основаниям. Зачатую страховые компании ссылаются на пункты договора, при этом важно понимать, что если пункты договора расходятся с нормами закона, то приоритет отдается последнему в любом случае.

В законе «Об ОСАГО» прописан перечень причин для отказа в выплате компенсации:

  • Отсутствие каких-либо документов, которые клиент обязан передать на рассмотрение страховой компании из установленного законом списка,
  • Ошибки и неточности в предоставленных документах,
  • Происшествие не признано страховым случаем.
  • Факт произошедшего страхового случая невозможно установить, либо невозможно определить причиненный ущерб. Например, после ДТП машина отремонтирована либо сдана на металлолом до оценки ущерба.
  • Отсутствие полиса ОСАГО либо завершение срока его действия.
  • Не информирование страховой компании о произошедшем ДТП.
  • Попытка взыскать со страховой компании не ущерб, а упущенную выгоду либо компенсацию морального вреда.
  • Причинение ущерба по причине особого характера груза, который перевозился на ТС, если перевозка была застрахована по другому виду страхования.
  • Водитель – виновник ДТП либо сам причинил вред ТС.
  • Повреждения возникли при проведении погрузо-разгрузочных работ.
  • Нанесение вреда работника во время исполнения ими служебных обязанностей, либо компенсация этого вреда по полису ОМС.
  • Вред представляет собой факт загрязнения окружающей среды (разлив ГСМ при ДТП).
  • Причинение вреда вследствие форс-мажорных обстоятельств (войны, массовых беспорядков, стихийных бедствий, других обстоятельств), которые нельзя было предвидеть заранее.

В первых двух случаях клиент может донести необходимые документы либо исправить ошибки в имеющихся, в третьем случае для разрешения спора необходимо обратиться в РСА либо ЦБ РФ.  Остальные случаи отказа предусмотрены законом и являются обоснованными.

Как определить размер компенсации?

  1. По жестким нормативам законодательства. Например, если в результате ДТП скончался человек, то страховая компания выплачивает родственникам 475 000 рублей и возмещает расходы на похороны до 25 000 рублей.
  2. По оценке страховой компании причиненного ущерба.

    В этом случае и возникает большинство споров и разногласий. Так как страховая оценка часто занижает уровень причиненного ущерба, «не замечая» повреждения либо не связывает снижение стоимости имущества и страхового случая.

    Для подтверждения реальной стоимости ущерба при возникновении разногласий рекомендуется проводить независимую экспертизу.

Порядок действий

Законодательством предусмотрен определенный срок рассмотрения заявлений о наступлении страхового случая. Он равен 20 календарным дням без учета выходных и праздничных дней.

За это время страховая компания обязана перечислить компенсацию либо предоставить письменный мотивированный отказ.

Если по истечению данного времени вы не получили ответ на свой запрос, либо ответ вас не удовлетворяет (например, занижена сумма выплаты),  то следует действовать следующим образом.

Провести независимую оценку ущерба

Это может сделать независимый эксперт за отдельную плату. При проведении экспертизы необходимо уведомить страховую компании о времени и месте ее проведения с помощью телеграммы с уведомлением.

В заключение эксперта будет указан размер и характер ущерба, нанесенного транспортному средству, к заключению следует приложить фотографии повреждений и копии документов и лицензий эксперта.

Если помимо автомобиля пострадали пассажиры, то необходимо также оценить ущерб, нанесенный их здоровью.

  Одна копия заключения отправляется в страховую компанию, вторая остается на руках у клиента и может быть использована в качестве доказательной базы в любых инстанциях.

Оформляется письменная претензия страховщику

К ней необходимо изложить все факты о ДТП, способ оценки ущерба, и указать тот факт, что  в случае отказа страховщика в выплате компенсации с вашей стороны последует обращение в ЦБ РФ, РСА либо в судебные инстанции в 10-дневный срок после вручения данной претензии. Передать претензия можно лично в офисе страховой компании ответственному лицу под роспись либо направить заказным письмом с уведомлением и описью вложения.

В страховую

Образец претензии в страховую компанию в случае отказа скачать здесь.

Скачать (DOC, 57KB)

В другие инстанции

Для разрешения возникшей ситуации в досудебном порядке следует обратиться с жалобой  в следующие инстанции

  1. Российский Союз Автостраховщиков
  2. Департамент страхового рынка Центрального Банка Российской Федерации.

Форма для обращения в соответствующие инстанции унифицирована. Для ее заполнения заявителю необходимо сообщить свои персональные данные и контакты для связи. К заявлению рекомендуется приложить сразу все копии документов, которые могут потребоваться для рассмотрения жалобы.

Образец жалобы в РСА на страховую компанию по ОСАГО можно скачать здесь.

Скачать (DOC, 31KB)

В судебные инстанции

Обращение в судебные инстанции. В случае если не удалось решить вопрос мирным путем через соответствующие инстанции, следует обратиться в суд. Для успешного завершения судебного разбирательства, подготовки документов и доказательной базы лучше обратиться к профессиональному страховому юристу. К исковому заявлению следует приложить следующие документы

  • Копии документов, которые были ранее представлены на рассмотрение страховой компании,
  • Документ с результатами независимой оценки ущерба,
  • Ответ страховщика на предъявленную претензию,
  • Документ об уплате государственной пошлины.

В случае положительного рассмотрения дела в судебном порядке суд обяжет страховую компанию не только выплатить полную сумму компенсации, но и штраф в размере 50% от суммы компенсации и оплату дополнительных судебных расходов истца. На практике рассмотрение подобных исков  и получение положенной компенсации занимает достаточно большое количество времени от 2 до 4 месяцев.

Ответчик может затягивать принятие решения назначением дополнительных экспертиз, что может увеличить срок рассмотрения еще на месяц. Решение суда вступит в силу через 30 дней после оглашения, а исполнительный лист по делу будет готов еще через 2 недели. Только после этого вы сможете передать его в службу судебных приставов либо в банк, где имеется открытый счет страховой компании.

Заявление на взыскание средств со страховой пишется на основании ФЗ «Об исполнительном производстве» в двух экземплярах. На одном из них ставится отметка о получении, а второй передается в работу в банк. В течении трех дней денежные средства поступят на ваш счет.

Что делать, если страховая компания просрочила сроки перечисления компенсации?

ФЗ «Об ОСАГО» предусматривает за нарушения сроков выплаты компенсаций по страховым случаям неустойку.

Сумма неустойки равна 1% от суммы страховой премии за каждый день просрочки, исключая уже выплаченную в добровольном порядке компенсацию.

Срок неустойки исчисляется от дня, который следует за днем принятия решения о выплате компенсации, до дня фактического выполнения страховой компанией своих обязательств.

Добиться компенсации причиненного ущерба от страховой компании возможно, если ваши претензии обоснованы, и вы все делаете по установленному порядку действий в подобных ситуациях.

Шансы на благополучный исход дела увеличатся, если вы привлечете к работе профессионального страхового юриста.

Который поможет вам грамотно собрать и оформить пакет документов, выбрать правильную в  стратегию ведения дела в суде, а также будет защищать ваши интересы в зале суда.

Источник: https://iuristonline.ru/imushestvo_finansi/ne-platit-straxovaya-po-osago.html

Страховая компания не платит деньги по страховому случаю

Страж страховая компания не платит выплаты чьо делать

Как правило, рядовой страхователь не предполагает в момент заключения договора страхования, что страховой случай по данному договору может наступить в реальности и уж точно не предполагает, что страховая компания может не выплатить сумму страховой выплаты.

То есть человек, конечно, допускает такую возможность теоретически, но совершенно не может себе представить ситуацию, что вдруг у него угонят автомобиль, сгорит дом или произойдет прорыв водопроводной трубы, вода из которой зальет свежий евро ремонт соседей этажом ниже.

Страхователь просто оформляет договор страхования, получает на руки страховой полис и книжечку Правил страхования, убирает весь комплект документов в стол и, как правило, на долгое время забывает об их существовании, надеясь, что при наступлении страхового случая страховая выплатит всю сумму страховки, покроет ущерб и не будет никаких проблем.

Страховой случай всегда наступает неожиданно, так как он обладает двумя свойствами: вероятностью и случайностью его наступления. За счет случайности и разрушительных последствий страховой случай нередко вызывает шоковое состояние у того человека, который с ним столкнулся.

То есть когда у Вас наступает страховой случай Вы абсолютно не готовы психологически к такому развитию событий, так как не только не думали о том, что с Вами или Вашим имуществом может что-то такое произойти, но еще и не готовы видеть те разрушительные последствия, которые явились следствием наступления страхового случая, а тем более никто не готов к тому, что страховая компания может отказать в выплате страхового возмещения по надуманным основаниям.

В то же самое время, от того, насколько быстро Вы сориентируетесь в ситуации и насколько эффективными будут те решения, которые Вы примете сразу после наступления страхового случая, зависит подчас очень многое, начиная от имущественных потерь и заканчивая жизнью человека или группы людей. Нередко, в результате ДТП или пожара жизнь человека находится в серьезной опасности от полученных им травм, и именно спасение человеческой жизни после наступления страхового случая является главной задачей участников и очевидцев трагического события.

Мы же в этой статьей будем говорить о страховых случаях, в которых ущерб причинен только имуществу, то есть без пострадавших лиц. В такой ситуации шок от внезапного события не столь велик, однако, имущественные потери которые у страхователя возникли подчас весьма существенны.

Что делать при наступлении страхового случая? Как получить страховую выплату?

Что же делать, если у Вас наступил страховой случай? Прежде всего, Вам необходимо успокоиться, постараться преодолеть шоковое состояние и вернуть себе трезвый взгляд на окружающий мир. Далее, оцените ситуацию и постарайтесь определить для себя, находитесь ли Вы и окружающие Вас люди в безопасности, либо Вам угрожает какая-либо опасность.

Если таковая есть постарайтесь дистанцироваться от источника угрозы, либо при полной уверенности в разумной основе своих действий – ее нейтрализовать. Если все в целом выглядит безопасным, то Вам необходимо известить Вашу страховую компанию о том, что у Вас наступил страховой случай.

Делать это необходимо сразу и в обязательном порядке по двум причинам: во-первых, такую обязанность на страхователя (выгодоприобретателя) возлагает российский закон, а во-вторых, диспетчер страховой компании, как работник профессионального участника страхового рынка, способен дать Вам грамотные рекомендации по поводу того, что Вам необходимо сделать в Вашей конкретной ситуации. Нередко также страховые компании направляют на место наступившего страхового случая своих представителей для поддержки своих клиентов, оказания им психологической, медицинской, юридической и иной помощи. Следует знать, что по российскому закону страхователь обязан предпринять зависящие от него меры для уменьшения возможного ущерба от наступившего страхового случая. Если же страховая компания, выступающая стороной по договору страхования, в рамках которого наступил страховой случай, сообщила страхователю инструкции для осуществления действий в целях уменьшения возможного ущерба от наступившего страхового случая, то страхователь обязан исполнить данные инструкции и сделать все зависящее от него в данных конкретных обстоятельствах. Если говорить о том, что влияет на будущую страховую выплату, то необходимо упомянуть о существенной разнице между тем, что написано в российском законодательстве, регулирующем страхование в России и теми процессами, которые протекают внутри самих страховых компаний. Речь идет о том, что сотрудники страховых компаний, прежде всего, руководствуются не нормами законодательства, а внутренними регламентами (устными и письменными) той страховой компании, в которой они работают. Работники страховщика, нередко, даже и не знают, что между этими регламентами, которые они применяют в своей работе, и действующими законами, регулирующими страховые правоотношения, есть противоречия, и применяться должен, конечно же, закон. Страховая компания, по сути, «государство в государстве», со своими порядками и принятыми алгоритмами действий.

Если страхователь (выгодоприобретатель) или потерпевший (пострадавший) не соответствует требованиям конкретной страховой компании, от которой ожидает страховую выплату, то такой человек (или организация) в результате приобретает проблемы с получением выплаты по страховке, даже если им не нарушены никакие нормы страхового законодательства. Отсюда важный вывод: чтобы избежать лишних проблем при получении страховой выплаты, необходимо соблюдать не только российское законодательство, но и внутренние регламенты той страховой компании, от которой вы ждете выплату страхового возмещения.

Для этого, прежде всего, нужно знать содержание таких регламентов, а первым из них являются Правила страхования. Мы не будем в этой статье затрагивать вопросы соответствия пунктов Правил страхования российскому законодательству, а осветим иной аспект данного вопроса.

Если Вы хотите повысить Ваши шансы на быстрое и без проблемное получение страховой выплаты, то после наступления страхового случая Вам необходимо прочитать Ваш договор страхования и Правила страхования, применяемые к нему, в том числе, а далее строго соблюдать то, что там написано.

Все эти действия лучше совершать под чутким руководством юриста по страхованию. Здесь есть один серьезный нюанс.

В большинстве Правил страхования, попадавшим к нам в руки, в тексте были заложены так называемые «юридические ловушки», то есть определенные условия, соблюдение или несоблюдение которых дает страховой компании законное право отказать либо частично отказать в страховой выплате, именно этими условиями страховые пользуются для обоснования отказа в выплате страхового возмещения потребителю. Как быть с ними?

Чтобы исключить риск, Вам, конечно, необходима помощь квалифицированного юриста уже на данном этапе, чтобы обсуждать с ним Ваши шаги, которые Вы предпримете после наступления страхового случая. Такое юридическое сопровождение также на порядок увеличивает шансы на быстрое и без проблемное получение страховки.

Кроме того, юрист не позволит Вам сделать какую-либо глупость, предупредит, где в Вашем договоре страхования содержатся проблемные условия, и как Вам следует грамотно действовать, чтобы не подставить себя, но при этом и не впасть в немилость перед Вашей страховой компанией. Обязательно привлеките к работе юриста и вступите в общение с Вашей страховой компанией.

Позвоните ей по телефону, сообщите о страховом случае. Соблюдайте все сроки, которые предусмотрены в Вашем договоре страхования, постарайтесь предоставить страховой компании все необходимые документы в надлежащем образом заверенной форме, без юридических изъянов и в кратчайший срок.

Будьте вежливы и корректны в общении с сотрудниками страховой компании, так как от их субъективной оценки Вас и Вашей ситуации зависит то решение, которые будет принято по результату рассмотрения Вашего заявления об убытке.

Юридическая помощь при наступлении страхового случая. Юрист по страхованию

Теперь Вам стоит посмотреть на эту ситуацию под иным ракурсом.

Типичный страхователь, у которого наступил страховой случай, не обращается за помощью к юристу сразу после наступления страхового случая, а лишь когда у него уже возникла проблема, и он не может решить ее самостоятельно.

Типичный страхователь набирает номер своей страховой компании и действует строго в соответствии с инструкциями, которые ему сообщает девушка-диспетчер.

Как правило, такой страхователь читает договор страхования и Правила страхования редко, и, наверняка, выборочно.

Документам, которые он оформляет по страховому случаю (например, справке о ДТП или постановлении об отказе в возбуждении уголовного дела), не уделяется никакого особого внимания и вопрос о том, что будет, если данный документ в таком виде предоставить в страховую компанию им не рассматривается.

Часто типичный страхователь ведет себя в страховой компании как «клиент, который всегда прав», а информацию об аналогичных ситуациях (обращениях людей за выплатой по страховке) он черпает из открытых непроверенных источников, таких как интернет и рассказы друзей, знакомых, коллег по работе и прочее.

Неудивительно, что типичный страхователь, обращающийся с заявлением об убытке в страховую компанию, при возникновении каких-либо разногласий с сотрудниками страховщика, вступает с ними сначала в спор, потом в перепалку, далее в конфликт, перерастающий в жалобы руководству на действия сотрудников компании.

Все это как в совокупности, так и по отдельности, может привести к тому, что такому человеку будет отказано в страховой выплате. Конечно, в большинстве таких случаев отказ носит незаконный характер и удается взыскать страховую выплату путем подачи судебного иска на страховую компанию.

Но, нередко, человек успевает до обращения к нам наделать таких ошибок и глупостей, что ему уже не удается помочь, так как у страховой компании возникло законное право ему не платить, а судебный иск о взыскании страховой выплаты не имеет судебной перспективы.

Именно по этой причине мы и советует обращаться к нам не тогда, когда у Вас возникла проблема, а тогда, когда у Вас наступил страховой случай, и тогда мы возьмем ситуацию под свой контроль и приложим все усилия, чтобы Вы быстро и без лишних проблем получили причитающуюся Вам страховку.

Надеемся, что данный материал поможет Вам предпринять верные шаги, если у Вас наступил или наступит страховой случай по договору страхования.

Источник: https://potreballiance.ru/strahovayz-ne-platit-po-strahovomy-sluchau

Ответ юриста
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: